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户口证件遗失声明书

2014年02月12日 来源:

户口证件遗失声明书

 

姓名

 

性别

 

身份证号码

 

住址

 

联系电话

 

户口证件遗失类型

户口薄(  )、户口迁移证(  )、户口准迁证(  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人保证上述情况属实,若有不实之处,本人愿意承担由此产生的一切后果。

签名:

    

备注